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乳腺癌抗Her2药物曲妥珠单抗的曲折诞生记

来源: 乳腺科林颖医生 2021-05-19 12:39:44

可以说正是抗HER2药物的出现,让大批HER2阳性乳腺癌患者重获生的希望。8Jj帝国网站管理系统

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而对曲妥珠单抗的研发做出重要贡献的三位科学家,也因此在2019年被授予了有诺奖风向标之称的拉斯克奖(Lasker Awards)。8Jj帝国网站管理系统

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曲妥珠单抗的研发并不是一帆风顺,反而一波三折,甚至险些胎死腹中。它从何而来?又将走向何方?这次我们就来聊聊这位“抗癌功臣”的传奇故事。8Jj帝国网站管理系统

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第一折—— 被抛诸脑后的NEU

 

1982年,neu基因在麻省理工学院温伯格实验室中被发现。这是一种从老鼠神经母细胞瘤中分离出的致癌基因。neu基因编码的蛋白质“造型”十分“别致”,留着很大一段尾巴在细胞外,使得任何药物都可以轻易地与之接触。8Jj帝国网站管理系统

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neu基因的发现者Weinberg教授意识到它或许是个理想的靶点,于是顺手开发了抗neu蛋白的抗体。接下来只需要再顺手一次,把neu抗体添加到神经母细胞瘤的细胞中,就可以明确效果。然鹅,他们并没有这么做,并把neu抛诸脑后——当时Weinberg教授团队在努力攻坚RAS基因的克隆。有时我们离划时代的发现,可能真就只差那次一顺手。8Jj帝国网站管理系统

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这也给了其他人一个机会。1984年夏天,任职于基因泰克的德国科学家Ullrich就发现了neu基因的人类同源基因,并注意到它与另一个生长调节基因HER相似,便把neu基因改名为HER2。8Jj帝国网站管理系统

 

第二折—— 被基因泰克放弃的HER2

 

1986年夏天,Ullrich代表基因泰克在加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)的一场研讨会上,提到HER2这个靶点。8Jj帝国网站管理系统

当时科学界还没有意识到HER2究竟有何作用,但这一发现深深吸引了台下的Dennis J.Slamon。HER2的发现让Slamon觉得,自己有希望找到肿瘤治疗的新方向。Slamon与Ullrich一拍即合,合作研究HER2与肿瘤的关系。8Jj帝国网站管理系统

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正当二人研究热火朝天,却遭当头一棒。其他制药公司试图利用癌细胞生长机制研发的抗癌药惨遭失败,基因泰克担心Slamon的研究也会失败,于是宣布撤回该项研究的大部分经费。Ullrich失望至极并决定离开基因泰克,留下Slamon孤军奋战。8Jj帝国网站管理系统

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幸而,还有一小撮科学家抱有信心。麻省理工学院毕业的遗传学家David Botstein和分子生物学家Arthur D.Levinson,就是HER2项目的忠实支持者。Slamon和Levinson使尽浑身解数,终于说服了公司组建一个小的创业团队,推动HER2项目的进展。8Jj帝国网站管理系统

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终于在1990年,第一支HER2抑制剂面世,起名为Herceptin,取自HER2、阻断(intercept)和抑制剂(inhibitor)三个英文单词。但后来大名鼎鼎的曲妥珠单抗在当时依然没有打动基因泰克,公司决定停止对该项目的赞助。8Jj帝国网站管理系统

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第三折——置之死地而后生的Herceptin

 
 

失去基因泰克的支持,Slamon决定自己募集参加临床试验的患者。Slamon通过一位乳腺癌患者芭芭拉招募到37名妇女参加试验,只有5人完成所有试验,但芭芭拉取得了很好的治疗效果。8Jj帝国网站管理系统

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芭芭拉的好消息不胫而走。此时,一位女医生Nelson正罹患乳腺癌,她向基因泰克申请“特许使用”曲妥珠单抗,被拒绝不久后离开人世。此事在乳腺癌患者群体中引发轰动。在各方压力下,基因泰克在1996年重启HER2靶向药物的研究。8Jj帝国网站管理系统

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终于,经历了长达十年的研发,首个HER2靶向药物曲妥珠单抗在1998年9月25日获批上市。曲妥珠单抗亦不负众望,20多年来惠及200多万名乳腺癌患者,成为乳腺癌患者的“救命药”。8Jj帝国网站管理系统

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2008年,为致敬Slamon教授,这段传奇被改编成电影《Living Proof》,在美国上映。也推荐想了解更多细节的朋友去看一看哦!8Jj帝国网站管理系统

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